병명: 뇌경색(腦梗塞) 영어로는 Stroke, 학술용어로는 Cerebral Infraction, 뇌경색이 더 진행되어 혈관이 터지는거슬..Hemorrhage라고 함. 발병요인: 너무 다양하여 일일이 다 열거할 수 없으나.... 대체적으로, 비만, 당뇨, 고지혈, 고혈합, 흡연, 동맥경화등에 기인. .............
한겨레신문 기사다. (이 신문사 인용한다는게....참으로...띠껍지만)
결혼도 일도 못하는 37살…간병이라는 족쇄
한겨레|입력2012.03.02 22:00
들어가기에 앞서, 기초상식: 뇌경색은, 사망률로는 암과 심장병을 이어 3위, 장기적인 신체장애를 유발하는 질병으로는 1위로, 그로인한 사회경제학적 의료비용소비또한 1위인 질병이다. (간단히 말혀서...인간존엄에 장기간 영향을 미치는 질병중의 탑이란 야그다)
.....(중략)... 혈전용해제로도 막힌 혈관은 뚫리지 않았고, 뇌부종이 심해져 두개골을 여는 수술까지 이어졌다. 은퇴 뒤 매일 등산을 하며 '건강
하나는 자신있다'던 아버지는 눈도 뜨지 못한 채 중환자실로 옮겨졌다. 의사는 이미 뇌의 80%가 손상됐다고 했다. 오른쪽 신체
마비, 언어능력 상실, 연하(삼킴) 곤란 증 등 생경한 말들도 쏟아냈다. 실질적으로 '식물인간'이란다
위에 언급된 혈전용해제란, Tissue Plasminogen Activator(t-PA)로, FDA(미국 국립보건원)이 승인한유일의 뇌경색 임상의약이다.
그러나, 이 t-PA에는 몇가지 단점이 있는데... 1. 뇌경색 발병직후 3시간이후로는 그 효과가 극히 미미하거나 없으며 2. 3시간이내라는 시간제한이 있으가, 실제 뇌경색환자의 1~2%정도에게만 쓰여지고 있는 현실이고 3. 말그대로, 혈전용해제이기에 막힌 혈관을 뚫어주기만 할 뿐, 뇌손상을 근본적으로는 치료하지 못한다.
여기까지는, 인터넷 열씸히 디벼보믄 다 나오는 야그고.... 박봉팔닷컴에서만 볼 수 있는 땃땃한 사이언스 측면야그로 조금 진도나가 본다.
이외에도... 최근 의학논문보고(2000년도이후)에 의하믄, 4. t-PA는 그 농도를 올리기위해 아미노산의 일종인 L-Arginine과 섞어 쓰게 되는데, 이런 타입의 투여형태가뇌신경세포에 독성을 나타낸다고한다.
이런 두가지 pathway(경로)로 말이다..
인용: Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism (2010년도)
이 t-PA를 시판하는 제약사는...ㅡㅡa.... 약.....6군데로 글로벌 제약사다.
세포독성이 상당히 의심되는데 왜쓰냐고? 혈관 안뚫어주믄, 뇌세포독성이고머고 말하기전에.... 눈이 허옇게 디집히믄서 맨위에서 언급했듯, Hemorrhage(뇌출혈)로 사망이다.
끝도 없이 '희망'과 '절망'을 오가면서 마음은 만신창이가 돼갔다. 한 발 전진했다가 두 발 후퇴하는 일이 반복됐다. 아버지는 왼손을 움직이고 눈을 떴지만, 일주일 만에 요로결석으
로 전신마취를 하는 대수술을 받아야 했다. 결석은 세번씩이나 아버지를 수술실로 내몰았다. 1년여의 재활훈련을 통해 스스로 음식을
씹어 넘기기 시작했던 아버지는 2010년 결석 제거 수술 도중 과다 출혈로 인한 후유증으로 다시 콧줄을 통해 유동식을 섭취하는
생활로 돌아가야 했다. 병원 생활은 도무지 끝날 것 같지 않았다. "밑 빠진 독에 언제까지 물을 부어야 하나. 그저 모두 그만두고
싶은 심정"이었다.
뇌경색환자에게 흔히 볼수 있는 합병증중의하나가 결석인데, 요로결석이외에도 심근경색이나 혈전증도 동반 하는 경우가 왕왕있으며 그 증상(뇌경색의)이 심해질 경우에는, 2차뇌손상이라 할 수있는 해마(Hippocampus)라고 하는 인성,감정,기억등을 담당하는 부위까지 그 영향을 미쳐 뇌경색후 환자의 기억력감퇴및 성격변화를 동반하게 된다.
에....그라고... 야그가..약간 정치.사회적으로 걸치게 되는데...ㅡ..ㅡ;;.. 우리나라 의료보험제도가 좋다고 생각하는 동지덜이 있던데.. 전혀 그렇지 않다고 말하고 싶네. 그건 착시현상이라고.
간단히 말하믄, 언젠가 이 옵화가 말했듯, 참으믄 낫는 병은 의료보험되고, 한번 걸리믄 온 집안이 풍지박살나는 질병은 의료보험이 거의 안되기 때문이여. (이렇게 말했듸만... 의료보험이 적용이 되서 싸게 되는 경우도 있다라고 하는 동지가 있던듸.. 명심혀.....의료서비스는 "가격"이 아니고, "퀄리티"라는거슬.....)
내딸이 이번에 서울소재 의대4위안에 들어간다는 대학 졸업
의사국가고시 합격해 인턴으로 근무중인데...애비한테 전화해서
인턴하면 문자메시지,전화 받을 시간없으니(하루 잠3~5시간잔대)
"머리가 뽀개지게 아프던가,갑자기 팔다리 힘이 쭉빠지면 얼릉
연락해" 이게 뇌와 관련된 병이라 하더라(그외엔 전화하지말래)
우리나라 의사 인턴,레진던트 인간학대 아닌가?임금착취??????
내딸이 독일 치대본과3학년때 부도나서 학비 못부쳐줘 귀국시켰는데
한국 의대다시 입학하여 졸업하다보니 나이가 숼찮이 되얐어..ㅎㅎㅎ
면접때 왜 졸업안하고 다시 의학과로 입학하냐 물었을때 내딸 답변이
애비 부도나 귀국했다 안하고(쪽팔리니) "치과 피스들고 석션하며 이뽑고
신경 치료 하다보니 치과는 의술이 아니라 기술이라 생각이들어 의술
즉 생명을 다루는 인술을 하고싶어 뜻한바 있어 귀국을 결심해씀다"
라고 해다는군..팔할기자 쭉 지켜보고 있어..팔할 힘!!아니 우워어~~~
9 텐써니/ 이 말을 해야 하나??
전에 친구랑 이야기 하다가 아픈 이야기가 나왔지
그 왜 행복전도사 '최윤희'씨 이야기
친구가 먼저 그 사람을 이해할 수 있다고 하더라고...
그래서 내가 물었어.
자살은 죄인거냐고??(종교에서는 그러잖아)
그 친구랑 나랑은 그런 이야기를 많이 해.
친구는 그것도 하나의 선택이라고 대답하데.
수수왈
난 너무 아프면 그냥 내가 갈꺼라고 했어.
아픈 고통도 고통이지만 주변에 그걸 보게 하기 싫어서..
모든 질병은, 그 진행속도에 따라 2가지로 나누는데
뇌질병도 그렇게 나눠질 수 있어.
1. Acute(급성): 뇌경색, 뇌졸중,
감염(세균; 셉틱 샥.바이러스; 뇌수막염)
외상트라우마(뇌진탕)등
2. Chronic(만성): 대개의 퇴행성뇌질환; 알츠하이머나 파킨슨등..
....
위중에서,
복덩이씌같은 경우는 몇번이여....1번이게찌요?
뇌는 다른 장기와 달리..
1. 뇌뼈(스컬),각종 막, CSF라는 완충용액등으로
다중 보호가 되고 있는 장기이나..
2. 그 재생기능이 현격이 떨어지는 장기이기에
3. 한번 그 질병이 급성으로 진행되믄 아조 빠른 조치를 하지 않는이상
4. 그 휴유증은 거의 평생 가...
1번같은 급성(외상트라우마)의 경우,
치매까지 동반할라믄...
뇌의 다른부위까지 그 영향을 미치는
2차 질환증세를 보여야하는데,
1. 시간이 오래지났고(아조 어릴적이라미?)
2. 멀쩡 게그댓글을 다는걸로 봐서
3. 2차질환증세가 없다는거이지
대개...뇌에 외상을 입고, 치매까지 동반한다믄
그런 경우는
이미 치매가 오기전에 1차증세로
"운동신경의 둔화및 인지와 감각능력의"상실이 있어야 혀,
슬프구나....... 내 아는 집도 이런 사람이 한분 계시는데...
지금 6년째 식물인간처럼 누워지낸다.....
그동안 모든 집안 대소사를 홀로 책임져오던 그 어머니가 쓰러지니까
지자식들 맡기며 살아오던 자식들은 생활이 엉클어져버리니 서로 싸우기 바쁘고,
화기애애하던 가족이 한달이 못되어 금이 가고 난리더라... 구심점을 잃어버린 거지.
홀로 남은 할아버지가 그 모든 걸 겪어가며 얼마나 맘 고생으로 쪼그라들어가는지...
보는 사람이 다 쓸쓸하고 아프더라구.
...
..ㅋㅋㅋㅋㅋ
.........
회비 납부 계좌
[실화]
내가 모시던 학과장이 술먹으믄서 해준 야그.
친한 친구(이사람 역시 의사)의 아들이
악성 뇌종양으로 죽었는데, 7살이였단다.
친구아들이기도 했지만..살아 있을때 과자도 사주고
아주 귀여워했던 아이라 더 슬펐다카데..
근데...
그 친구가 7살아이의 악성뇌종양 증예가 없으니..
뇌샘플을 위하여 그 아이 시신을 기증했던거야....
의학발전과 교육을 위해서...
시신을 기증할테니....
뇌슬라이스 뜨는건 우리 학과장한테 해달라고 부탁을.....
학과장이..엉엉 울면서..
그 아이의 뇌를 꺼내..슬라이스를 만들어 샘플화했다는....
환자도 환자지만..
의사도 참 못할 짓이여....때론....
살아있을때 열씸히 살아야 해...정말....